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省内异地就医服务提质增效

2019-10-30 13:54:03来 源:江西日报      评论:0点击:
  本报讯 (记者钟端浪)“省内异地就医已经实现报销目录统一,报销比例统一。”10月29日,省政府新闻办召开新闻发布会,介绍了我省在医疗保险经办服务提质增效方面的系列举措、取得成效及下一步打算。

    据介绍,今年以来,省医保系统通过前期大量的调研工作,对省内异地就医报销目录作出规范,全省目前已经开始实施统一的省内异地就医报销目录。此外,对于原来一些同级省内异地就医医疗机构报销比例不一致的情况也作出了规范,实现了同级医疗机构的报销比例一致。其中,乡镇医疗机构的报销比例高于县级医疗机构,县级医疗机构的报销比例高于地市级医疗机构。

    今年以来,我省医保系统积极转变医保经办服务理念,推进医保经办服务模式改革。一方面,推行“一窗”受理服务模式,将所有面向参保群众的服务事项,从按不同事项分别设岗的服务模式,改为不分参保险种、不分业务类型的“一窗式”服务模式,实现参保群众取一次号在一个窗口就可以办理全部业务。另一方面,推行双屏服务模式,在每个窗口增加一台面向办事群众的显示器,实行医保大厅双屏显示,同步显示窗口工作人员业务办理界面,做到了业务办理过程“群众看得清楚”,报销核算费用“群众瞧得明白”。

    我省是劳务输出大省。省医保系统根据实际情况,主动对接务工地商会、党支部等组织,为外出务工人员和就业创业人员办理异地就医备案,解决其异地就医直接结算问题。与此同时,我省还积极拓宽异地就医备案申报渠道。开通电话、邮箱、传真等“非窗口”办理途径,实现不见面即可办理,极大方便群众异地就医;积极优化各项待遇申请程序,将恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭等门诊特殊慢性病待遇申请、伊马替尼等特殊药品使用备案、意外伤害医疗待遇备案等服务事项的审核环节前移到定点医疗机构,参保人可就近向就诊的定点医疗机构医保管理部门提交申报材料,并办理备案登记,实现“一次不跑”。

    据介绍,省医保系统下一步将重点推进全省医保经办服务标准化管理,信息共享,网上办事大厅建设,全省一窗通办,群众监督评价等工作,进一步提高医疗保险经办服务质量。

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